本期的嘉宾是：孝感市第一人民医院党委书记、院长杨鹏鸣，他就积极参与、推进、助力“创卫”工作、精准扶贫、健康扶贫以及“分级诊疗”、“医联体”、“医共体”工作等方面问题作了交流和解答。
孝感市第一人民医院党委书记、院长杨鹏鸣
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首先请向大家简单介绍下孝感市第一人民医院。
杨鹏鸣：我们孝感市第一人民医院始建于1940年，其前身为中南区孝感实验卫生院，现已发展成一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级综合性医院。医院由城中院区、东城院区和爱心护理院三部分组成，城中院区位于孝感市环城路215号，东城院区和爱心护理院位于孝感市东城新区澴川路215号。医院现有职工1050人，其中专业技术人员890人，占85%，中高级职称者占39%，设有35个临床及医技科室，开放病床1000张。医院拥有西门子核磁共振、GE和联影CT、DR数字化成像系统、数字胃肠机、数字减影机、日本岛津大型X光机、数字化双能X线骨密度测定仪、东芝和飞利浦彩色B超、腹腔镜、电子胃镜、结肠镜、等各类大型医疗设备。
“创品牌医院，争行业一流”，医院坚持科教兴院，近年来积极开展科学研究和新业务新技术应用，其中50余项科研成果分别达到国内领先水平和国内先进水平，每年发表交流学术论文近200篇；注重临床重点专科建设，全力打造品牌专业，目前有17个市级临床重点专科，骨科、泌尿外科、消化内科、妇科为湖北省县级医院临床重点专科；医院重视临床教学工作，每年举办国家级、省市级继教项目20-30余项，每年接受进修实习轮训人员200余人次。2018年6月，医院与武汉大学中南医院建立了紧密型医疗联合体，大大提升了医疗水平。
我们医院还始终遵循“慎笃行医，追求卓越”的院训，不断发扬“拼搏创新，敢为第一”的精神，大力加强人才培养，不断开展科研创新，以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗环境服务于患者，奉献于社会，为建设区域一流医院而不懈奋斗。
目前，孝感市各单位都在积极参与、推进、助力“创卫”工作，孝感市第一人民医院在“创卫”方面是怎么努力的吗？
杨鹏鸣：为认真落实相关文件精神，全面实施创建国家卫生城市暨慢性病综合防控，发挥医院医疗卫生服务体系整体功能，4月18日晚上，我们医院立即组织召开了“创建国家卫生城市暨国家慢性病综合防控示范区动员及工作部署大会”，全体院班子成员及“创卫”专项工作小组成员、相关职能科室成员共40余人参加了会议。会上，宣读了《孝感市第一人民医院创建国家卫生城市暨国家慢性病综合防控示范区方案》，明确了领导小组成员、工作具体要求及工作分工、工作职责，精神文明办、健康促进办公室、公共卫生科等10余个相关职能科室明确了工作目标和工作任务。
我也向大家传达了近期省、市、区“创卫”工作会议，明确指出“创建国家卫生城市”是目前全市大事，各部门都要集中精力统一抓落实，医院更是责无旁贷。医院各科室、各员工要高度重视，提高站位，凝聚起创卫的强大共识；要精心组织，对标对表，扎实推动创卫各项工作；要全面推进，齐抓共管，确保创卫工作有效落实。在继续深化“健康促进”、“慢病管理”两项工作的基础上，将“创建国家卫生城市”做好做实！
截止目前，医院已采取了一系列国家卫生城市创建相关宣传活动，发放关于国家卫生城市创建相关的宣传资料12种，数量500份；医院电子显示屏24小时滚动播放国家卫生城市创建相关的宣传标语，张贴国家卫生城市创建相关宣传知识的宣传；开展健康教育“五进”活动4场次，覆盖人数320余人；开展居民健康素养测评42人次；单位公共场所有醒目的禁烟标识，禁烟标识约1000个，设立吸烟区7个位置，控烟劝阻员120人，督察员7人，劝阻员和督察员都佩戴标识等相关举措，创卫工作初显成效。
今年是国家扶贫攻坚的关键一年，请介绍下孝感市第一人民医院在精准扶贫、健康扶贫上是怎么做的吧？
杨鹏鸣：今年是扶贫攻坚的关键一年，健康扶贫是医院的一项政治任务，防病治病更是我们医院的一项责任（全区1.8万名精准扶贫对象，70%因病致贫），医院十分重视这项工作。除了落实“先诊疗、后付费”政策、建立救治台账、开展医疗救治、实行一站式结算等“常规动作”外，医院在精准扶贫、健康扶贫上还有一些“亮点动作”。
我来跟大家举个例子吧。70岁的肖爹爹几年前被诊断出了慢性肾衰竭，这些年一直维持着透析治疗，疾病让这个本不富裕的家庭更是雪上加霜，生活变得捉襟见肘。好在肖爹爹被纳入了“精准扶贫”对象，而且他的包保干部正好是医院器械科的冯主任，这让原本准备放弃治疗的他又有了活下去的信心。去年，肖爹爹左侧上肢头静脉和贵要静脉出现血管狭窄，导致左上臂肿胀，影响透析质量，需要请武汉教授过来进行血管扩张治疗，但是3000元的教授会诊费不在报销范围，这可难住了这个家庭。医院领导们了解情况后，在医院的“爱心捐款”中拿出了一笔费用送到了肖爹爹老伴的手上。肖爹爹的治疗得以继续。
这“爱心捐款”就是医院为了积极贯彻落实“精准扶贫、精准脱贫”的要求，减轻患重特大疾病贫困人口的医疗费用负担，切实解决重特大病患者因病致贫、因病返贫问题所采取的一项重要举措。此活动已连续开展两年，由医院党委号召，工青妇具体负责，在全院广大干部职工中发起了“孝感市第一人民医院精准扶贫、助医同行”爱心捐款倡议书，医院全体党员、共青团员及在院医务人员已累计1600余人次自发捐款（共计20余万元），此笔“爱心捐款”专款专用，并定期公示捐款使用情况说明。
我们医院一直把精准扶贫、健康扶贫作为一种常态化工作开展，去年医院健康扶贫住院患者1921人次，“三个一批”大病集中救治498人次，建立台账229人，医院并将更广泛、更深入、更持久地将精准扶贫、健康扶贫开展下去。
今年，我们还将宫颈癌和乳腺癌“两癌”免费筛查对象从辖区内贫困妇女扩大到整个孝南区城乡已婚适龄妇女。4月18日，医院社会发展部、妇科、B超、病理科、检验科等相关工作人员组成的医疗队伍来到祝站镇万青村，为22-64岁农村妇女进行免费检查。此项“两癌”筛查工作将持续两个月，范围覆盖杨店、祝站、朱湖、毛陈、东山头、新铺、西河。此举进一步提高了城乡育龄妇女“两癌”的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高了孝南区城乡妇女健康水平。
“分级诊疗”、“医联体”、“医共体”工作，贵院又有哪些亮点啊？
杨鹏鸣：我再跟大家举个例子。家住孝南区杨店镇的秦爹爹身体一直很硬朗。某日，秦爹爹不慎从货车上摔下来，头部、右手都擦破了皮，右大腿疼痛难忍。家属急忙将他送到杨店镇中心卫生院，卫生院给秦爹爹进行了伤口处理并拍片，后诊断为右大腿股骨骨折。考虑到爹爹年岁已高，卫生院建议转到孝感市第一人民医院进行手术治疗。1月12日，孝感市第一人民医院医生为爹爹进行了手术，秦爹爹现在恢复过程中。医生说，等急性期过后，秦爹爹的后期康复治疗和功能锻炼可转至杨店镇中心卫生院进行，这样既能让秦爹爹治好病，又能节约费用。这是双向转诊的一个典型例子。以前，无论是大病还是小病，都往大医院跑，往往导致大医院人满为患，而基层医疗机构门可罗雀。自从实行“分级诊疗、双向转诊”以来，在孝南区这一现象正在逐步发生变化，因为越来越多的病人像秦爹爹一样体验到了分级诊疗的便利，开始习惯看病先上基层医院。通过基层医院，先进行初步处理，再转到上级医院就诊，而让群众更愿意到基层医院首诊，需进一步提高基层医生的技术能力。在这方面，我们医院也做出了很多努力。
对下，医院成立专家服务团，定期下乡坐诊、义诊，去年还与朱湖卫生院签订医疗医共体合作协议书，并以家庭签约专家团为纽带，搞好分级诊疗、双向转诊，开展了家庭医生签约活动，与各卫生院（社区）、卫生室组成三级专家联盟。医院还加大投入建设好孝南区临床检验中心、病理中心、影像中心（放射、超声）、心电中心（胸痛中心）、体检中心和消毒供应中心、远程会诊中心，加大人力、物力对朱湖分院投入，选派骨干力量及团队到朱湖轮流工作，提高诊疗水平和服务能力。发挥医联体更大的经济社会效益，加快各专业质控中心建设。去年，医院共派专家下基层505次，1422人次，接诊病人33114人次，手术175人次，专家下乡培训48次，3740人接受培训，义诊50余次，接收基层医疗机构人员进修和轮训共74人次。
对上，医院进一步加强与武汉大学中南医院、华润武钢总医院、湖北省肿瘤医院、武汉亚洲心脏病医院的紧密型医联体、技术协作和对口支援，签订更紧密的专科联盟，使医院有强大的技术支撑。去年，医院与武汉大学中南医院建立了紧密型医联体，与中南医院7个专科建立专科联盟，中南医院派遣肿瘤、内分泌、神经内科、信息科专家定期来院坐诊和教学查房。今年，医院经多方申报需求、请示，武汉大学中南医院耳鼻喉科的陈哲博士作为省第八批“博士团服务台”成员来院挂职指导工作，这将进一步提高医疗诊疗技术与诊疗水平，充分建立优质资源共享新模式。
听说医院在“改善医疗服务”上也下了大功夫，您跟我们介绍下吧？
杨鹏鸣：去年，医院新一届领导班子走马上任，厉兵秣马，励精图治，把改善医疗服务行动当作重点工作来抓，外塑形象，内强管理，使医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。我们院党委多次强调精细化管理，向管理要效益。建立健全各项规章制度，做实做细每一项工作。住院环境方便舒适，标识清楚，病房有冷热水供应，有病人使用的开水器、微波炉；各科室在护士站建立读书角，为病人及家属进行了健康知识宣教；继续开展优质护理服务，延伸服务内涵；科室医生建立了微信病友群或QQ群，便于与患者的沟通交流和服务；门诊实施了就诊卡、开具电子处方单，推行了网络预约就诊方式；心血管内科建立了胸痛中心，同时正在积极筹备建立卒中中心；准备了日间手术间和观察病房；实施了远程医疗会诊；实施了医联体内医学影像、检验、病理检查结果互认；利用信息化手段严格执行抗菌药物应用规范化管理；各临床科室开展了临床路径、按病种收费；推进了双向转诊；实现了慢性病人的即时结帐报销；实行了精准扶贫病人一站式结算；开展了医务社工和志愿者服务等等。
医院还走多学科联合发展之路，将各类专业技术人员纳入多学科诊疗团队，为住院患者提供多学科诊疗服务，促进各专业协调发展，提升综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性，学科发展呈现了多头并进向纵深发展之势。通过举办了医疗核心制度竞赛、静脉穿刺比赛、手卫生比赛、公共卫生知识竞赛等活动，以提高医护人员的专业知识素养，培养紧密协作意识和技术操作能力。
同时，医院在全院开展各种活动提升医护人员职业操守，开展了“十佳医生”、“十佳护士”、“医德医风标兵”、“最美孝南人”等评选活动，并将入选人员的相片和事迹公开在医院醒目处，对当选者起到很好的激励和鞭策作用，对全院医护人员也起到示范带头作用。由于一系列正性激励活动的开展，医院形成了埋头干事、你追我赶、服务病人的良好局面。
医院的发展离不开人才队伍的建设，听说孝感市第一人民医院十分重视人才队伍建设，您能跟我们谈谈吗？
杨鹏鸣：医院党委一致认为医院高水平、高层次、高质量的发展离不开高层次的人才队伍，离不开全院各级各类人才，这是医院发展壮大的出发点和动力源，全院上下都有招聘人才、抢挖人才、培养人才、爱惜人才的意识，医院成立了人才工作领导小组，制定医院人才招聘奖励办法、落实绩效分配等有关配套政策。加强人才特别是高层次人才建设，实现“人才强院”发展目标，为医院可持续发展提供人才支撑。医院将继续提高一线医务人员的待遇，用亲情、友情、感情、待遇和事业留住人才，打破培养人才方式、营造人才成长环境。让大量的人才脱颖而出，创新引进人才，提升教学科研水平，加强外出开会管理，鼓励专业人才继教培训学习。医院还将进一步完善政策，为推进人才工作提供保障。首先是转变观念，灵活引才；二是主动出击，大胆引进；三是提高层次，培育“拔尖”。医院要营造“尊重知识、尊重人才，尊重劳动，尊重创造”的良好环境；要营造有利于优秀人才脱颖而出的良好氛围；要营造有利于人才健康成长的广阔空间。要有人文关怀，促其创业；要有事业关注，使其成业；要有生活关心，助其乐业。
今年，我们提出了建设“名院、名科、名医、名护”为代表的“四名”工程，搞好人才“四援”工作，还要以“一切为了病人健康”为宗旨，继续坚持领导围着职工转，保障围着临床转，全院围着病人转，充分各尽其能发挥人才作用，努力实现医院愿景“创品牌医院、争行业一流”。
听说我们孝感市第一人民医院今年有一位“援外”医生，您跟我们也说说吧。
杨鹏鸣：去年7月6日，湖北省卫生计生委对外合作交流中心主任邹霞带领省援外医疗队员考核工作组，在孝感市卫计委、孝南区卫计局相关领导的陪同下，来到我们孝感市第一人民医院，对我院援阿尔及利亚拟派医疗队员——产科专科副主任刘小丽进行工作考核。刘小丽医生当时就作了表态发言，她表示能成为援外医疗队员是一件很光荣自豪的事情，她会努力克服困难，认真完成援外工作，没有条件就创造条件救治患者，一定牢记神圣使命，不负祖国重托。2018年9月3日到2019年2月28日，在湖北省卫计委对外交流合作中心参加为期6个月的援阿尔及利亚出国前法语培训班后，今年3月22日，刘小丽和湖北援阿医疗队的其他成员一同飞往非洲阿尔及利亚。经过简单的休整后，刘小丽就和队员们投入到紧张繁忙的工作中。
那边的工作环境比我们想象中的更艰难，工作任务也比想象中更繁重。3月25日，刘小丽经历了在阿尔及利亚的第一个夜班：从接班开始，她不停地收治住院产妇，整晚还为七名产妇行剖宫产，其中还包含两名异常凶险的胎盘早剥产妇……夜班从下午四点开始，刘小丽接班时，就有三台白班没做完的手术病人等着她，她二话没说，换上手术服，就冲进了手术室。处理白天遗留下来的手术过程中，一胎盘早剥待产妇紧急入院，翻译焦急地跟刘小丽汇报了这一紧急病情，大家赶快决定治疗方案——于是又多出了一台手术。四台手术下来，已到深夜，刘小丽才意识到自己晚饭还没吃，于是抽空到餐厅吃了点炸鸡和薯条填补了肚子。正有睡意时，科室又来了两位疤痕子宫发作的孕妇急诊手术……凌晨六点，一阵急促的敲门声传来，医院来了一位未足月阴道大出血的孕妇，孕妇血压低、神智模糊、胎心音已消失，经诊断，怀疑胎盘早剥，不排除子宫破裂，刘小丽再一次走进手术室，经过及时手术，孕妇转危为安。手术结束，时针也指向八点，也到下班的时间。
援外医生，是远在异乡的坚守，我们向他们致敬！
刚刚谈了谈贵院的医生，您再跟我们说说护士们，上个星期正好是国际护士节，医院是怎么给我们护士姐妹们过节的呢？
杨鹏鸣：我院的护理工作也是可圈可点。上个星期，恰逢“五一二”国际护士节，为迎接第108个国际护士节，5月8日，我院隆重举行了“心肺复苏技能竞赛”，赛场上、各位护士们凭借扎实的急救基本功及平日的刻苦训练，充分展示了过硬的急救能力。面对模拟人，选手们的语言和动作都是那样温和严谨，良好的交流和人性化的服务，将日常工作中的专注和熟练的技能展现得淋漓尽致。
此次“心肺复苏技能竞赛”经过了全院护理人员的精心准备，3月份由护理部组织全院业务学习，通过理论讲解结合现场操作的方式进行授课，各科室护士长组织科室培训和练习，评选出徒手心肺复苏单人操作和双人操作共2-3人，4月17日进行全院初赛、复赛，护理技能小组根据评分标准评选出单人和双人心肺复苏各前十名进入表彰，前三名人员进入5月8日当天的冠军争夺赛。此次竞赛旨在规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强医院医务人员急救反应能力，使医院医护人员适应现代急救医学的要求，最大限度挽救患者的生命，同样希望我们用最专业的心肺复苏技能传播给身边的人，争取做到“急救为人人，人人会急救”。
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