突发性耳聋顾名思义就是指原因不明的感音神经性听力损失,主要表现为听力下降、耳鸣、眩晕、其他。虽然突发性耳聋的具体病因还不明确,但专家发现,睡眠不足、疲劳过度、精神紧张、心理压力大、情绪焦虑等都是突发性耳聋的主要诱发因素。
据介绍,突发性耳聋现在发病率很高,而且有年轻化的趋势 。那么突发性耳聋该怎么预防和治疗呢?一起来了解一下
孝感市中心医院耳鼻喉科住院医师李娜
01什么是突发性耳聋呢?
孝感市中心医院耳鼻喉科住院医师李娜:【急性特发性感音神经性听力损失,也称突发性聋或特发性突聋,目前90%以上的突发性耳聋病因不明,它是指在72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL,其中原因不明是指,还未查明原因,一旦查明原因就不能诊断为突发性聋此时的突发性聋只是一个疾病的症状。根据听力损失累计的频率和程度,建议分为:高下降型,低频下降型,平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。】
02突发性耳聋发病原因有哪些?
孝感市中心医院耳鼻喉科住院医师李娜:【突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明,局部因素和全身因素均可能引起突聋,常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。只有10%~15%的突聋患者在发病期间能够明确病因,另有约1/3患者的病因是通过长期随访评估推测或确认的一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障码等可能是突聋的主要诱因。】
03突发性耳聋的临床表现有哪些?
孝感市中心医院耳鼻喉科住院医师李娜:【如果患者出现以下临床表现就可以考虑突聋的诊断。1.突然发生的听力下降。2.耳鸣(约90%)3.耳闷胀感(约50%)。4.眩晕或头晕(约30%)5.听觉过敏或重听。6.耳周感觉异常(全聋患者常见)。7.部分患者会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等,影响生活质量。
04突发性耳聋检查方法有哪些呢?
孝感市中心医院耳鼻喉科住院医师李娜:【突聋必须进行的检查有:耳科检查:包括耳周皮肤、淋巴结、外耳道及鼓膜等;音叉检查、纯音测听,声导抗检查等。影像学检查:包含内听道的颅脑或内耳的核磁,应注意除外听神经瘤等桥小角病变,根据病情需要可酌情选择颞骨CT检查;实验室检查:血常规、血生化、凝血、C反应蛋白等;病原学检查:支原体,梅毒、疱疹病毒、水痘病毒、HIV等。对伴有眩晕需要进一步诊断和治疗的患者,应根据其具体情况选择进行前庭和平衡功能检查。】
05突发性耳聋如何治疗呢?以及预后的表现是怎样的?
孝感市中心医院耳鼻喉科住院医师李娜:【治疗上,突聋的急性发病期多采用糖皮质激素加血液流变学治疗,高压氧的疗效国内外尚有争议,不建议作为首选治疗方案,如果常规治疗效果不佳,可考虑做为补救性措施,疗程中如果听力完全恢复可考虑停药,对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后,可根据听力损失程度,选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。突发性耳聋的预后有以下几个方面:低频下降型预后较好,全聋型和高频下降型预后较差;听力损失的程度越重,预后越差。发病一开始就全聋或接近全聋者,预后差;开始治疗的时间越早,预后越好;复发主要出现在低频下降型;伴有眩晕的全聋型患者预后不佳。突聋有一定的自愈率,文献报告为32%-65%,但临床经验表明该据可能被高估。各种不同听力曲线类型的突聋预后差异很大,低频下降性痊愈率可达到78.16%,而全聋性只有14.29%。因此必须进行分类,根据各型所占比例,才肯推算出总体自愈率。】