全媒体记者 王阗 通讯员 杨素娥 近年来,市医疗保障局锚定“党建领航医保高质量发展”核心目标,深度挖掘“孝文化”时代内涵,以“孝爱医保党建品牌创建为总抓手,将党的政治优势、组织优势转化为医保改革攻坚、服务民生的强大动能,构建起“党建铸魂、业务筑基、服务暖心”的融合发展新格局,推动机关党建与医保业务同频共振、民生服务与发展赋能双向提升。
党建强基
筑牢医保运行“硬支撑”
始终把政治建设摆在首位,从严从实强化理论武装,严格落实“第一议题”制度,通过党组理论学习中心组学习、“三会一课”、主题党日等形式,系统学习党的二十大精神及习近平总书记关于医保工作的重要指示批示精神。2025年,开展党组理论学习中心组学习14次、主题党日12次,全体党员撰写心得体会200余篇。
锚定“干部素质提升年”要求,着力打造“开口能讲、提笔能写、问策能对、遇事能办”的高素质专业化医保干部队伍,选派141人次参加省、市能力提升培训,举办医保大讲堂、经办大讲堂10期,干部综合能力素质得到显著提升。积极参与国家医保基金飞行检查和省级“百日行动”专项整治工作,先后2次获省医保局通报表扬。成功争取中央能力提升补助资金410万元,额度位居全省第二,全局上下干事创业、争先创优氛围日益浓厚。同时,成立党建品牌创建领导小组,将品牌建设纳入重要议事日程,定期召开工作推进会破解难题,构建起上下联动、齐抓共管的良好工作格局。
党建促业
激活高质量发展“动力源”
坚持党建与业务同谋划、同部署、同推进,让党建引领医保改革走深走实。在支付方式改革上,推动DIP支付方式改革2.0版落地,全市次均住院费用、患者自付费用同比分别下降11.43%、11.56%。实施即时结算改革,12家医疗机构垫付资金实现“次日到账”;创建“两结合三赋能”国家试点城市,建成全国首个“医保+商保”直接结算平台,相关经验获国家医保局推介。
优化医药服务管理,新增517种“双通道”药品和267种“单独支付”药品,落地64批次591种药品耗材集中带量采购,药价、耗材平均降幅达60%、80%,为全市810家(次)医疗机构拨付集采结余留用资金1470.18万元,“集采药品进药店”试点经验在全省交流。强化基金安全保障,联合卫健、公安等部门开展5轮专项检查,覆盖3600余家定点医药机构,追回违规金额5400万元,我市成功入选国家智能监管改革试点地区,2家定点医疗机构同步纳入国家试点名单,医保基金监管工作向智能化、精准化迈进。
党建优服
架起惠民利民“连心桥”
牢记“医保为民”初心,以实际行动解决群众急难愁盼。深入推进医保政策“六进”活动,弘扬“四下基层”优良传统,现场解决难题10个、办结民生事项2件,开展“社区吹哨、党员报到”志愿服务30余场次,总结推广典型经验2个。
聚焦“老、小、困”重点人群,通过“一老一小”关爱行动、困难群众医保帮扶行动、生育服务支持行动,累计资助25.79万人参保,补助资金9344.42万元,为老年人、儿童提供优先办理服务1200余人次、上门服务105人次;生育津贴直发个人2980人次、金额4055万元,相关做法获省医保局推介。推进信息化建设,上线医保钱包实现职工医保个人账户跨省共济;统一规范门诊慢特病病种名称,设立专窗提供“一站式”帮办代办,10种病种跨省异地就医直接结算;投入OCR设备优化零星报销服务,实现“手工”转“智能”,经验获省医保局推广;在3600余家定点医药机构开通医保码服务,推行“刷脸”支付,29项医保政务服务实现武汉都市圈通办,让“数据多跑路、群众少跑腿”成为现实。
