本网讯  通讯员刘杨  李娟  优质医疗资源持续下沉，基层重症救治能力稳步提升。近日，汉川市人民医院依托武汉大学人民医院托管帮扶机制，特邀省级血管通路专家陈星华教授下沉该院同台协作，为一名长期血液透析患者成功实施高难度复合手术。手术一站式完成巨大动脉瘤切除、内瘘重建、高流量限流三项操作，成功化解血管破裂、通路损毁、心脏损伤三重致命风险，守护患者透析“生命线”。

据介绍，53岁患者谢女士长期依靠左前臂血管内瘘维持血液透析。近期，其透析通路包块持续增大、皮肤变薄，伴随胸闷不适。入院检查显示，患者病情高危复杂：血管内瘘形成直径23.1毫米囊状动脉瘤，瘤壁菲薄，随时可能破裂引发致命大出血；瘘口多发硬化斑块，血管条件极差；肱动脉血流量严重超标，长期高负荷分流加重心脏负担，心衰风险极高，救治难度极大。

自2011年与武汉大学人民医院开展托管合作以来，汉川市人民医院在学科建设、技术赋能、人才培养等方面全方位提质升级，搭建高效的省级专家下沉、疑难病例协作诊疗机制。针对该患者危重病情，医院肾病内科第一时间启动托管协作通道，邀请陈星华教授来院联合主刀手术。

传统治疗需分次开展手术，多次麻醉和反复创伤不仅加重患者身体负担，还易引发感染、抬高就医成本、延长住院时间。为最大限度保障患者安全、减轻就医负担，两院专家结合患者病情精准研判，定制多术同台复合手术方案，力求一次手术根除全部病灶隐患。

术中，医护团队在狭小复杂术区精细操作，完整剥离切除巨大动脉瘤，彻底消除出血隐患；精准清除血管硬化斑块，重建通畅稳固的透析内瘘；精细调控血流参数，将超高血流量降至安全区间，从源头规避远期心脏损伤风险。该患者为二次手术，血管解剖结构紊乱、操作空间有限，对手术精度要求极高。整台手术流程顺畅、精准高效，患者术中生命体征平稳，术后血管震颤有力，新建透析通路即刻投入使用，手术成效良好。

本次手术成功，是武汉大学人民医院15年托管帮扶、优质资源下沉赋能基层的生动实践。依托“管理+技术”双输出模式，医院专科救治能力持续增强。下一步，该院将持续深化托管协作，精进专科诊疗技术、优化医疗服务，让辖区及周边透析患者在家门口享受省级优质医疗服务，筑牢群众健康屏障。